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研究

2023/02/01

突発性難聴と動脈硬化の関連が明らかに

【医学部医学科】病態解明や診断法確立に光

和佐野准教授

医学部医学科専門診療学系耳鼻咽喉科・頭頸部外科学の和佐野浩一郎准教授と慶應義塾大学等の研究グループが、突発性難聴と動脈硬化の関連性を解明。この成果をまとめた論文が昨年12月13日、科学雑誌『Scientific Reports』オンライン版に掲載された。

 

突発性難聴は、突然、左右どちらかの耳(まれに両耳)の聞こえが悪くなる原因不明の疾患。副腎皮質ステロイド薬の投与を中心にさまざまな治療が行われているが、治癒率は30〜40%程度のため、原因や病態の解明が待ち望まれていた。

 

 

 

 

和佐野准教授らは、糖尿病などの動脈硬化因子を持つ突発性難聴患者が比較的多いという臨床における事実と、動脈硬化因子が突発性難聴の重症化の要因になるとの複数の報告に着目。慶應義塾大学病院など6医療機関の協力を得て、762症例について、聴力や治療方法、糖尿病や血管疾患の既往といった動脈硬化因子に関する詳細なデータを解析した。

 

その結果、動脈硬化因子が患側(突発性難聴を発症した耳)の重症化だけでなく健側(突発性難聴が発症していない耳)の難聴にも関連しており、また、健側に中等度以上の難聴があると突発性難聴が治癒しにくいことを解明。さらに、動脈硬化の治療薬である抗凝固薬の内服が突発性難聴の非治癒に関連するという結果も見いだした。

 

和佐野准教授は、「突発性難聴は多様な原因が推測されますが、原因・病態別に区分できれば、診断精度を高めるとともに、特異的・効果的な治療法が開発できると考えられます」と話す。

 

「今回の成果も、主に内耳への血流障害を原因とした突発性難聴の臨床像の解明や、内耳出血、内耳梗塞の適切な診断方法の確立につながると期待されており、将来的には、血管障害性難聴の疾患概念を突発性難聴から独立させて診断・治療できる可能性が見えてきます。患者さんを救うため、さらに研究を進めていきます」と語っている。

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